晚上睡觉老是出现幻觉，考虑是因为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等。应该到医院进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗，平时尽量多运动，与家人沟通，密切关注精神状态。
1、抑郁症：抑郁症的症状比较多，其中精神病性症状会表现为幻觉或妄想，心因性抑郁症患者的症状在晚上表现比较明显，这是一种发病率比较高的疾病，部分患者症状比较轻，不容易发现。可以进行心理治疗，通过与心理医生沟通来解决问题，并联合支持性心理治疗。如果症状较明显，可以遵医嘱口服抗抑郁药物，如氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸氟西汀胶囊；
2、双相情感障碍：可能会出现躁狂发作、抑郁发作，在躁狂发作比较严重的时候，会出现意识障碍，比如睡觉时出现幻觉。临床主要用药为使用心境稳定剂，需在医生指导下服用，比如碳酸锂缓释片、卡马西平片。急性躁狂发作、重度抑郁发作时，还可以进行重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、脑深部电刺激治疗，从而缓解不适症状；
3、精神分裂症：是个人的意识、感觉、知觉、情绪以及行为方面出现扭曲，主要症状是出现幻觉，在晚上睡觉时也会出现，还会伴随思维混乱、行为和思想异常，是一种慢性的严重精神障碍疾病。可以在医生指导下，使用抗精神病类药物进行治疗，比如阿立哌唑片、氯氮平片，平时做好自我监控，学会应对压力以及困难。
此外癫痫发作、脑部肿瘤等脑部器质性疾病，会造成颅脑内感觉功能受损，从而出现幻觉的情况，应该到医院针对病因进行治疗。如果是脑部肿瘤，可以手术切除病灶，对于恶性肿瘤，还要进行放疗和化疗。如果是癫痫发作，可以在医生指导下用药控制，比如卡马西平片、苯妥英钠片。
